Necrose O QUE É

Autor: | 2018/08/25

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lesões necróticas dos membros inferiores

Necrose (do νεκρός «grego morto".) Ou necrose - um processo patológico, expressa na morte local de tecido in vivo como resultado de qualquer um dos exógenos ou endógenos seus ferimentos. Necrose aparece no inchaço, a desnaturação e a coagulação das proteínas citoplasmáticas, destruição de organelos celulares e, finalmente, a totalidade da célula. As causas mais frequentes de danos no tecido necrótico são: (. Toxinas, proteínas que causam uma reacção de hipersensibilidade, et ai) a perda de fornecimento de sangue (o que pode levar a enfarte do miocárdio, gangrena) e impacto bactérias patogénicas ou produtos de vírus.

Gangrena dos dedos

  • Directo (tóxico, traumático)
  • Indirecta (alérgica, isquémica, trofonevrotichesky)

morte do tecido causa pode ser destruição imediata de qualquer agente (químico ou físico), bem como as alterações consequentes: reacções alérgicas, desordens do sistema nervoso e a circulação sanguínea.

O efeito sobre a temperatura do tecido de 60 ° acima ou abaixo de -15 ° leva à sua destruição rápida, necrose (queimaduras, queimaduras). Ácidos fortes, coagulantes proteínas das células para causar necrose de coagulação de seca; alcalinas fortes, dissolvendo as proteínas e gorduras são saponif içados, levar ao desenvolvimento liquefativa tecidos (necrose queimaduras químicas). toxinas microbianas também pode levar a necrose de células, tecidos, e.g., (gangrena gasosa de extremidades, gangrenosa apendicite et al.).

Zenker (ceroso) necrose - necrose seco de músculo, caracterizado por as cavidades terem uma cor cinzento-amarelado com brilho oleoso (similaridade com cera). Observado em tifóide, tifo, trauma, estados convulsivos.

Disseminada Girgolava necrose - gangrena fase inicial em queimaduras graves; caracterizado por separado, ainda não fundidos locais de necrose espalhados (disseminados) em tecidos.

necrose Marantichesky - desenvolve a partir de uma compressão de compressão longo do tecido. Especialmente pronunciada em pacientes desnutridos, no qual ele vai para escaras.

Gummatozny necrose - ocorre como resultado da sífilis. Gunma - educação granulemnoe, muitas vezes no rosto, causada pela reação tecidual à espiroqueta. Centro necrótica cercado por chamada inflamação demarcação nas gomas coração - massa disforme de derrete tecido.

Organização - a substituição da necrose do tecido conjuntivo.

Petrification - substituição necrose sais de cálcio.

Ossificação - a substituição do osso necrosado.

Auto-amputação (amputação espontânea) - rejeição de tecido.

Necrose - o que é, E TIPOS DE DROGA STAGE ...

As causas de necrose tecidual

Antes de tratar doença perigosa, é importante saber quais fatores é provocado. Principalmente morte do tecido começa devido a distúrbios circulatórios. Em alguns casos, a necrose se desenvolve devido ao diabetes mellitus, danos de nervos principais, lesões da medula espinal. A seguir, são outros possíveis causas desintegração tecido:

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  1. necroses físicas desenvolvido sob a influência sobre o organismo baixa ou alta temperatura, radiação, corrente eléctrica, trauma múltiplo, ferimentos de bala e semelhantes.
  2. de necrose de tecido biológico aparecer sob a influência de bactérias e vírus.
  3. necrose alérgica ocorre devido a doenças infecciosas, provocados por certos estímulos, provocando danos nos tecidos fibrinoide.
  4. necrose tóxicos aparecer sob a influência de agentes tóxicos sobre o corpo do paciente.
  5. necrose vascular (enfarte) ocorre quando a circulação do sangue nos tecidos e órgãos internos.
  6. moribundos trófica provocar feridas e feridas abertas. O desenvolvimento de um estado depois de distúrbios da microcirculação sangue ou inervação processo (órgãos devido ao sistema nervoso central).

Tipos de necrose tecidual

Para avaliar a natureza da patologia e prescrever o tratamento certo, você precisa determinar o tipo de dano necrótico. Doença são classificados de acordo com as características clínicas, etiológicos e morfológicas. Pertencendo a um grupo depende das condições de desenvolvimento da doença, as características do tecido afectado. Os seguintes tipos de necrose:

  1. Seca-se (coagulação) afecta as estruturas proteína rica (baço, rim, fígado). Caracteriza-se por desidratação do selo. Este tipo de queijo inclui (tvorogoobraznye), Zenker (ceroso), lesões fibrinóides, necrose de tecido adiposo.
  2. Molhado (kollikvatsionny) afecta a estrutura de humidade rico (espinal ou cerebral). A doença desenvolve devido à autolítico desintegração provocando desbaste.
  3. Miocárdio desenvolve por causa de uma súbita processo corpos distúrbios circulatórios completa ou parcial.
  4. Escaras são lesões locais devido a distúrbios circulatórios causadas pela compressão constante.
  5. Gangrena desenvolve quando o contato do tecido com o ambiente externo. No lugar de localização é subdividida em um gás, seco e molhado. É caracterizada por inchaço, crepitação, dependendo do tipo específico.
  6. Sequestro de - estrutura porção necrótica (principalmente de osso), que não está sujeito a autólise (auto-extinção).

A origem da condição patológica também é importante. Nesta parâmetro tecido morrendo é dividido nos seguintes tipos:

  1. Traumático (primário ou secundário) - desenvolvido sob a influência do agente patogénico entra no número de necrose directa.
  2. Isquémico ocorrer devido a problemas com a circulação, trombose, baixo teor de oxigénio periférico na oclusão dos vasos sanguíneos.
  3. Alérgica pertencem ao grupo das lesões necróticas indirectos. Existe este tipo de doença por causa das reacções individuais a estímulos.
  4. Toxigênico desenvolvido sob a influência de substâncias tóxicas de vários tipos.
  5. lesões Trofonevroticheskie aparecer devido a mau funcionamento do sistema nervoso central ou periférico, provocar perturbações nervosas da pele ou órgãos internos.

O médico diz

sintomas

Comece estruturas morrendo irreversíveis do corpo é caracterizada por formigamento, dormência nas pernas ou braços, perda de sensibilidade na área afetada. Além disso, a pele do paciente torna-se pálida, brilhante. Ao longo do tempo, devido à cessação da circulação torna-se primeiro, verde escuro depois cianótica e até mesmo preto. Se lesões necróticas causadas por envenenamento, a saúde geral do paciente pode deteriorar-se, o sistema nervoso está esgotado. Além disso, o paciente tem a fadiga.

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Na hora de agir, você precisa prestar atenção aos primeiros sinais da doença. Os principais sintomas da pele definhamento, ossos ou órgãos internos são os seguintes:

  • perda de sensibilidade;
  • rubor da pele;
  • dormência;
  • frio nas extremidades;
  • inchaço;
  • convulsões;
  • falta de ar;
  • uma mudança de ritmo respiratório;
  • fraqueza geral;
  • aumento permanente da temperatura corporal;
  • perda de apetite;
  • úlceras tróficas;
  • aumento da frequência cardíaca.

etapa

Pela sua natureza, lesões necróticas são terrível doença. A doença tem várias etapas, cada qual tem suas próprias características. Abaixo estão o estágio de desenvolvimento da condição patológica:

  1. Paranecrosis (ou células agonia). Nesta fase, o processo de morrer é reversível, sujeito a um tratamento adequado. assistência médica oportuna pode evitar complicações.
  2. Necrobiose. Nesta etapa, o processo de destruição tornou-se irreversível. Quando necrobiosis metabolismo do tecido é interrompido, as novas células saudáveis não são formados.
  3. Extinção. Se a apoptose é uma forma natural, geneticamente causou a morte, a morte da célula, neste caso tem lugar sob a influência de factores patogénicos e tem consequências negativas para o organismo.
  4. Autólise. Nesta fase, há uma decomposição completa das estruturas do corpo morto. O processo inicia-se à custa de enzimas segregadas por células mortas.

diagnósticos

Para fornecer assistência especializada ao paciente e a hora de começar o tratamento, é importante para determinar onde o tecido necrosado e qual é a escala do problema. Para estes fins, os seguintes métodos são utilizados no diagnóstico médico:

  • tomografia computadorizada;
  • raios X;
  • ressonância magnética;
  • digitalização radioisótopo.

tipos apresentados de pesquisa pode ajudar a determinar a localização exata da lesão, o seu tamanho, características. Devido a detectar alterações características, e forma a fase da doença, um diagnóstico preciso pode médicos prescrevem a eficácia do tratamento do doente. lesões necróticas superficiais não apresentam dificuldades para o diagnóstico. Estes incluem gangrena dos membros e assim por diante. Desenvolvimento da doença é determinada por as queixas do paciente, presença de cor azulada ou verde na área afectada.

tomografia computadorizada

Tratamento necrose tecidual

diagnóstico e identificação atempada das causas de necrose s componentes importantes de uma terapia de sucesso. Esta doença exige quartos imediatos paciente no hospital. terapia necrose tecidual induzida por drogas é geralmente voltada para o restabelecimento do fluxo sanguíneo . Se necessário, a terapia de desintoxicação pode ser levada a cabo, os antibióticos administrados. Em casos graves, o paciente é enviado para a operação.

necrose da pele nas fases iniciais pode ser tratada em casa. Para este fim, o seguinte eficácia da medicina tradicional:

  • bandejas de castanha de frutas;
  • cinzas carvalho;
  • pomada com banha
  • cal apagada.

Terapia necrose seco

Dependendo do tipo de terapia de doença podem variar. necrose seco tratada em duas etapas. A secagem dos primeiros tecidos condutores, o restabelecimento da circulação sanguínea e prevenir a disseminação da doença. A área em torno da área afectada é tratada com necrose anti-séptico. Após porção de descontaminação que atadura embebido em ácido bórico, álcool etílico ou cloro-hexidina. Durante o primeiro estágio de tratamento a necrose do tecido doente seca. Para fazer isso, eles são tratados com uma solução de permanganato de potássio ou tinta verde.

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O segundo passo é realizada a excisão de tecido não-viáveis. Dependendo da extensão do paciente lesão necrótica pode cortar o pé ou fazer uma ressecção da falange. Todas as ações devem ter como objectivo a restauração da circulação sanguínea nos órgãos afetados. Além disso, é importante para eliminar a causa, para provocar desordem. Para evitar a contaminação bacteriana do tecido necrótico é paciente antibióticos prescritos. Caso contrário, o potencial para complicações graves, incluindo a morte.

terapia necrose molhado

Nos casos de tipo molhado tratamento lesões necróticas é dada para a extensão dos danos de órgãos. Este tipo de condição patológica é mais perigoso para os seres humanos. Médicos inicialmente tenta traduzir descarga necrose molhado seco. Os estágios iniciais da doença tornam possível fazer isso. Se você alterar a descarga necrose não tiver êxito, em seguida, o paciente é enviado para a operação.

O tratamento local com uma condição patológica baseia-se na lavagem das feridas com uma solução de peróxido de hidrogénio (3%). Necessariamente realizada uma bolsos e estrias autópsia, drenagem aplicadas de maneiras diferentes. É importante fazer sempre um curativo sobre a área afetada com anti-séptico. Para esta finalidade, Furatsilinom ácido bórico adequado, clorexidina. Outra medida é o tratamento local de imobilização (sobreposição de Longuet gesso).

Em pacientes de necrose molhado adicionalmente atribuída tratamento comum. Ele inclui vários métodos diferentes:

  1. A terapia com antibióticos. Neste caso, o paciente recebe antibióticos por via intravenosa.
  2. terapia vascular. Uma medida destinada a restaurar o processo de fluxo sanguíneo nas áreas afectadas do necrose.
  3. terapia de desintoxicação. Durante o tratamento, é importante para prevenir a infecção e necrose de células vivas saudáveis, e que a medida é.

A clorexidina droga

intervenção cirúrgica

Alguns tipos de que a doença não pode ser curada por meios convencionais (necrose húmida do tecido mole, etc.). A fim de salvar a vida do paciente, neste caso, a operação é prescrito. Cirurgia envolve várias etapas:

  1. preparação pré-operatória. Este passo inclui a terapia de infusão, antibióticos e descontaminação tópica de tecido.
  2. Operação. Passo procedimento envolve a remoção de necrose na zona do tecido viável. Médicos, conscientes da possibilidade da disseminação de agentes patogênicos, preferem "alta" amputação, em que excisadas as áreas afetadas juntamente com uma parte de estruturas saudáveis.
  3. O pós-operatório. Se necrose terminou a operação, o paciente deve ser encaminhado para a reabilitação. Suporte, neste caso, requer não só físico, mas também psicológico.

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