Necrosi COS'E '

Autore: | 2018/08/25

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lesioni necrotiche degli arti inferiori

Necrosi (dal νεκρός «greca morto".), O necrosi - un processo patologico, espressi nella morte locale del tessuto in vivo a seguito di qualsiasi esogena o endogena sue ferite. Necrosi appare nel gonfiore, denaturazione e coagulazione delle proteine citoplasmatiche, distruzione di organelli cellulari e, infine, l'intera cella. Le cause più frequenti di danni tessuto necrotico sono: (. Tossine, proteine che provocano una reazione di ipersensibilità, et al) mancato afflusso di sangue (che può portare a infarto, cancrena) e l'impatto batteri patogeni o prodotti virali.

Gangrena delle dita

  • Diretta (tossica, traumatica)
  • Indiretta (allergiche, ischemica, trofonevrotichesky)

la morte dei tessuti causa può essere la distruzione immediata di qualsiasi agente (chimico fisico o), così come i cambiamenti conseguenti: reazioni allergiche, disturbi nervosi e la circolazione sanguigna.

L'effetto sulla temperatura del tessuto di sopra di 60 ° o inferiori a -15 ° porta alla loro rapida distruzione, necrosi (ustioni, congelamento). acidi forti, coagulanti proteine ​​le cellule a causare necrosi coagulazione di secco; alcali forti, sciogliendo le proteine ​​e grassi sono saponificato, portare allo sviluppo liquefactive tessuti necrosi (ustioni chimiche). tossine microbiche possono anche portare a necrosi di cellule, tessuti, per esempio, (gangrena gassosa di estremità, cancrena appendicite et al.).

Zenker (ceroso) Necrosi - necrosi secca del muscolo, in cui le tasche hanno un colore grigio-giallo con lucentezza grassa (somiglianza con la cera). Osservato nel tifo, il tifo, traumi, stati convulsivi.

Necrosi Girgolava disseminata - cancrena prima fase in gravi congelamenti; caratterizzato da un separato, ma non fuse insieme siti necrosi sparsi (disseminato) nei tessuti.

necrosi Marantichesky - sviluppa da una lunga compressione compressione del tessuto. Particolarmente pronunciato nei pazienti malnutriti, in cui si va a piaghe da decubito.

Gummatozny necrosi - si verifica a causa della sifilide. Gunma - istruzione granulemnoe, spesso sul viso, causata da reazione dei tessuti al spirochete. centro necrotico circondato dai cosiddetti delimitazione infiammazione nelle gummas cuore - massa informe di tessuto si scioglie.

Organizzazione - la sostituzione di necrosi del tessuto connettivo.

Pietrificazione - sostituzione di necrosi sali di calcio.

Ossificazione - la sostituzione di osso necrotico.

Autoamputazione (amputazione spontanea) - il rigetto del tessuto.

Necrosi - quello che è, E TIPI DI STAGE DROGA ...

Le cause di necrosi tissutale

Prima di trattare la malattia pericolosa, è importante sapere quali fattori è provocato. Per lo più morte del tessuto inizia a causa di disturbi circolatori. In alcuni casi, necrosi sviluppa a causa di diabete mellito, nervi principali danni, lesioni del midollo spinale. Di seguito gli Altri possibili cause tessuti disintegrazione:

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  1. necrosi fisici sviluppati sotto l'influenza sulla bassa o alta temperatura, radiazione, corrente elettrica, traumi multipli, colpi di pistola e simili organismo.
  2. necrosi dei tessuti biologici appaiono sotto l'influenza di batteri e virus.
  3. necrosi allergica si verifica a causa di malattie infettive, provocate da certi stimoli, causando danni ai tessuti fibrinoide.
  4. Necrosi tossici appaiono sotto l'influenza di agenti tossici sul corpo del paziente.
  5. necrosi vascolare (infarto) si verifica quando la circolazione del sangue nei tessuti e organi interni.
  6. morenti trofica provocare piaghe e ferite aperte. Sviluppare uno stato dopo disturbi microcircolazione sanguigna o innervazione processo (organi a causa del sistema nervoso centrale).

Tipi di necrosi dei tessuti

Per valutare la natura della patologia e prescrivere il giusto trattamento, è necessario determinare il tipo di danno necrotico. Malattia sono classificati in base alle caratteristiche cliniche, eziologici e morfologiche. Appartenente ad un gruppo dipende dalle condizioni di sviluppo della malattia, le caratteristiche del tessuto colpito. I seguenti tipi di necrosi:

  1. Secco (coagulazione) influisce strutture proteina ricca (milza, rene, fegato). Essa è caratterizzata da guarnizione disidratazione. Questo genere comprende formaggio (tvorogoobraznye), Zenker (ceroso), lesioni fibrinoide, necrosi del tessuto adiposo.
  2. Wet (kollikvatsionny) influisce sulla struttura della ricca di umidità (spinale o il cervello). La malattia si sviluppa a causa di disgregazione autolitico provocando l'assottigliamento.
  3. Miocardica sviluppa a causa di un improvviso disturbi circolatori processo organismi completa o parziale.
  4. Piaghe da decubito sono lesioni locali dovute a disturbi circolatori causati dalla compressione costante.
  5. Cancrena si sviluppa quando contatto del tessuto con l'ambiente esterno. Al posto della localizzazione è suddivisa in un gas, asciutto e bagnato. Essa è caratterizzata da gonfiore, crepitio, a seconda del tipo specifico.
  6. Sequestro - necrotica porzione struttura (principalmente ossea), che non è sottoposto ad autolisi (auto-dissoluzione).

L'origine della condizione patologica è importante. Su questo parametro di tessuto morente è suddiviso nelle seguenti tipologie:

  1. Traumatico (primario o secondario) - sviluppato sotto l'influenza dell'agente patogeno entra nel numero di necrosi diretto.
  2. Ischemica causa di problemi con la circolazione, trombosi, basso contenuto di ossigeno periferica nell'occlusione vaso sanguigno.
  3. Allergico appartengono al gruppo di lesioni necrotiche indiretti. C'è questo tipo di malattia a causa delle reazioni individuali agli stimoli.
  4. Tossigeno sviluppato sotto l'influenza di sostanze tossiche di vario genere.
  5. lesioni Trofonevroticheskie sembrano causa di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale o periferico, provocare disturbi nervosi della pelle o organi interni.

Il dottore dice

sintomi

Inizia strutture morenti irreversibili del corpo è caratterizzata da formicolio, intorpidimento delle gambe o braccia, perdita di sensibilità nella zona interessata. Inoltre, la pelle del paziente diventa pallido, brillante. Nel corso del tempo, a causa della cessazione della circolazione diventa cianotica primo, verde scuro tardi e anche il nero. Se lesioni necrotiche causate da avvelenamento, la salute generale del paziente possono deteriorarsi, il sistema nervoso è esaurito. Inoltre, il paziente ha la fatica.

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Nel momento di agire, è necessario prestare attenzione ai primi segni della malattia. I principali sintomi di deperimento della pelle, ossa o organi interni sono i seguenti:

  • perdita di sensibilità;
  • arrossamento della pelle;
  • intorpidimento;
  • freddo alle estremità;
  • gonfiore;
  • convulsioni;
  • mancanza di respiro;
  • un cambiamento di ritmo respiratorio;
  • debolezza generale;
  • aumento permanente della temperatura corporea;
  • perdita di appetito;
  • ulcere trofiche;
  • aumento della frequenza cardiaca.

palcoscenico

Per loro natura, lesioni necrotiche sono terribile malattia. La malattia ha diverse fasi, ciascuna delle quali ha le proprie caratteristiche. Qui di seguito sono lo stadio di sviluppo della condizione patologica:

  1. Paranecrosis (o cellule agonia). In questa fase del processo di morte è reversibile, oggetto di un trattamento adeguato. tempestive cure mediche in grado di prevenire le complicanze.
  2. Necrobiosis. In questa fase, il processo di distruzione è diventata irreversibile. Quando necrobiosis metabolismo dei tessuti è interrotta, le nuove cellule sane non si formano.
  3. Estinzione. Se l'apoptosi è un naturale, geneticamente causato la morte, la morte della cellula, in questo caso avviene sotto l'influenza di fattori patogeni e ha conseguenze negative per l'organismo.
  4. Autolisi. In questa fase, v'è una completa decomposizione delle strutture cadavere. Il processo inizia a scapito di enzimi secreti dalle cellule morte.

diagnostica

Per fornire assistenza di esperti per il paziente e il tempo di iniziare il trattamento, è importante per determinare dove il tessuto necrotico e qual è la portata del problema. Per questi scopi, i seguenti metodi sono utilizzati nella diagnostica medica:

  • tomografia computerizzata;
  • Raggi X;
  • risonanza magnetica;
  • radioisotopi scansione.

tipi presentati di ricerca possono aiutare a determinare l'esatta localizzazione della lesione, la sua dimensione, le caratteristiche. A causa di rilevare cambiamenti caratteristici, e costituisce lo stadio della malattia, una diagnosi accurata può medici prescrivere un efficace trattamento del paziente. lesioni necrotiche superficiali non presentano difficoltà per la diagnosi. Questi includono gangrena degli arti e così via. Sviluppo della malattia è determinata dalle lamentele del paziente, la presenza di colore bluastro o verde sulla zona interessata.

tomografia computerizzata

necrosi tissutale Trattamento

diagnosi tempestiva e l'identificazione delle cause di necrosi sono componenti importanti di una terapia efficace. Questa malattia richiede camere immediati paziente in ospedale. Terapia necrosi tissutale indotta da farmaci è solitamente destinato al ripristino del flusso sanguigno . Se necessario, la terapia di disintossicazione può essere effettuata, antibiotici somministrati. Nei casi più gravi, il paziente viene inviato l'operazione.

necrosi cutanea nelle fasi iniziali può essere trattata a casa. A tal fine, il seguente efficacia della medicina tradizionale:

  • vassoi di castagno frutta;
  • quercia cenere;
  • unguento con lardo
  • grassello di calce.

La terapia di necrosi secca

A seconda del tipo di terapia della malattia può variare. necrosi secca trattata in due fasi. Essiccamento dei primi tessuti conduttivi, il ripristino della circolazione sanguigna e prevenire l'ulteriore diffusione della malattia. L'area intorno alla zona colpita è trattata con necrosi antisettico. Dopo porzione decontaminazione esso bendaggio imbevuto di acido borico, alcool etilico o clorexidina. Durante la prima fase del trattamento della necrosi tessuto malato essiccato. Per fare questo, sono trattati con una soluzione di permanganato di potassio o di vernice verde.

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La seconda fase viene eseguita l'asportazione di tessuto non vitale. A seconda dell'entità del paziente lesione necrotica può tagliare il piede o fare una resezione della falange. Tutte le azioni devono essere finalizzate al ripristino della circolazione del sangue negli organi colpiti. Inoltre, è importante eliminare la causa, per provocare disordini. Per evitare la contaminazione batterica del paziente tessuto necrotico è antibiotici prescritti. In caso contrario, il rischio di gravi complicazioni, compresa la morte.

La terapia di necrosi bagnato

Nei casi di tipo umido trattamento lesioni necrotiche è dato nella misura del danno d'organo. Questo tipo di condizione patologica è più pericoloso per l'uomo. I medici inizialmente cercato di risalire bagnato scarico necrosi asciugato. Le fasi iniziali della malattia permettono di fare questo. Se si modifica lo scarico di necrosi non riesce, quindi il paziente viene inviato l'operazione.

trattamento locale con una condizione patologica si riferiscono al lavare le ferite con una soluzione di perossido di idrogeno (3%). Necessariamente eseguito un tasche autopsia e striature, drenaggio applicato in modi diversi. E 'importante fare costantemente una benda sulla zona interessata con un antisettico. A tale scopo, adatto Furatsilinom acido borico, clorexidina. Un'altra misura è il trattamento locale di immobilizzazione (sovrapposizione di Longuet gesso).

Nei pazienti necrosi bagnate inoltre assegnato trattamento comune. Esso comprende diversi metodi:

  1. La terapia antibiotica. In questo caso, il paziente riceve antibiotici per via endovenosa.
  2. la terapia vascolare. Una misura volta a ripristinare processo flusso di sangue nelle zone colpite di necrosi.
  3. terapia di disintossicazione. Durante il trattamento, è importante per prevenire l'infezione e necrosi delle cellule sane viventi, e ciò che la misura è.

La clorexidina farmaco

l'intervento chirurgico

Alcuni tipi di malattia non può essere curata con mezzi convenzionali (necrosi umido del tessuto molle, ecc). Al fine di salvare la vita del paziente, in questo caso è prescritto l'operazione. Chirurgia prevede diversi passaggi:

  1. preparazione preoperatoria. Questa fase comprende la terapia di infusione, antibiotici e decontaminazione topica del tessuto.
  2. Operazione. Step procedura comporta la rimozione di necrosi nella zona di tessuto vitale. I medici, consapevoli della possibilità di diffusione di agenti patogeni, preferiscono amputazione "alta", in cui asportato le zone colpite insieme ad una parte delle strutture sane.
  3. Il periodo post-operatorio. Se la necrosi è conclusa operazione, il paziente deve essere indicato per la riabilitazione. Supporto in questo caso richiede non solo fisico, ma anche psicologico.

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