Necrosis LO QUE ES

Autor: | 08/25/2018

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lesiones necróticas de los miembros inferiores

Necrosis (del νεκρός «griega muertos".), O necrosis - un proceso patológico, expresados en la muerte local del tejido in vivo como resultado de cualquiera de exógenos o endógenos sus heridas. Necrosis aparece en la inflamación, la desnaturalización y coagulación de las proteínas citoplasmáticas, la destrucción de los orgánulos celulares y, finalmente, la totalidad de la célula. Las causas más frecuentes de daño de tejido necrótico son: (. Toxinas, proteínas que causan una reacción de hipersensibilidad, et al) la pérdida de suministro de sangre (que puede conducir a infarto, la gangrena) e impactar bacterias patógenas o productos de virus.

La gangrena de los dedos

  • Directa (tóxica, traumática)
  • Indirecta (alérgica, isquémica, trofonevrotichesky)

la muerte del tejido causa puede ser la destrucción inmediata de cualquier agente (químico o físico), así como los cambios consiguientes: reacciones alérgicas, trastornos nerviosos y la circulación sanguínea.

El efecto sobre la temperatura de los tejidos por encima de 60 ° o inferior a -15 ° conduce a su rápida destrucción, necrosis (quemaduras, congelación). Ácidos fuertes, coagulantes proteínas de las células para causar necrosis de coagulación de seco; álcalis fuertes, disolviendo las proteínas y las grasas se saponifican, conducir al desarrollo tejidos de necrosis por licuefacción (quemaduras químicas). Las toxinas microbianas también pueden conducir a la necrosis de las células, los tejidos, por ejemplo, (gangrena gaseosa de extremidades, gangrenosa apendicitis et al.).

Zenker (ceroso) necrosis - necrosis seco de músculo, en el que los bolsillos tienen un color gris-amarillo con brillo grasiento (similitud con cera). Observado en la tifoidea, tifus, traumatismos, estados convulsivos.

Diseminada Girgolava necrosis - gangrena fase inicial en la congelación grave; caracterizado por unos sitios de necrosis separados, aún no fusionados juntos dispersos (diseminada) en los tejidos.

necrosis Marantichesky - desarrolla a partir de una compresión de compresión largo del tejido. Especialmente pronunciada en pacientes desnutridos, en donde se traslade a las úlceras por presión.

Gummatozny necrosis - se produce como resultado de la sífilis. Gunma - educación granulemnoe, a menudo en la cara, causada por la reacción del tejido a la espiroqueta. centro necrótico rodeado por los llamados inflamación demarcación en las gomas del corazón - masa informe de masas fundidas de tejido.

Organización - la sustitución de la necrosis del tejido conectivo.

Petrification - sustitución necrosis sales de calcio.

La osificación - la sustitución de hueso necrótico.

Autoamputación (amputación espontánea) - rechazo del tejido.

Necrosis - LO QUE ES, Y TIPOS DE MEDICAMENTOS ETAPA ...

Las causas de la necrosis tisular

Antes de tratar la enfermedad peligrosa, es importante saber cuáles son los factores que se provoca. Sobre todo la muerte de tejido comienza debido a trastornos circulatorios. En algunos casos, la necrosis se desarrolla debido a la diabetes mellitus, los nervios mayores daños, lesiones de la médula espinal. Las siguientes son otras desintegración tejido posibles causas:

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  1. necrosis físicas desarrolladas bajo la influencia sobre el organismo baja o alta temperatura, radiación, la corriente eléctrica, trauma múltiple, heridas de bala y similares.
  2. necrosis tisular biológica aparece bajo la influencia de bacterias y virus.
  3. necrosis alérgica se produce debido a las enfermedades infecciosas, provocadas por ciertos estímulos, causando daño a los tejidos fibrinoide.
  4. necrosis tóxicos aparecen bajo la influencia de agentes tóxicos en el cuerpo del paciente.
  5. necrosis vascular (infarto) se produce cuando la circulación sanguínea en los tejidos y órganos internos.
  6. moribundos trófica provocar llagas y heridas abiertas. El desarrollo de un estado después de los trastornos de la microcirculación sanguínea o inervación proceso (órganos debido al sistema nervioso central).

Tipos de necrosis tisular

Para evaluar la naturaleza de la patología y prescribir el tratamiento adecuado, es necesario determinar el tipo de daño necrótico. La enfermedad se clasifican de acuerdo a las características clínicas, etiológicas y morfológicas. La pertenencia a un grupo depende de las condiciones de desarrollo de la enfermedad, las características del tejido afectado. Los siguientes tipos de necrosis:

  1. En seco (coagulación) afecta a las estructuras de proteína rica (bazo, riñón, hígado). Se caracteriza por el sello deshidratación. Este tipo incluye caseoso (tvorogoobraznye), Zenker (ceroso), lesiones fibrinoides, necrosis de tejido adiposo.
  2. Wet (kollikvatsionny) afecta a la estructura de la rica humedad (espinal o el cerebro). La enfermedad se desarrolla debido a la desintegración autolítico provocando el adelgazamiento.
  3. Miocárdica se desarrolla debido a un proceso completo o parcial repentina trastornos circulatorios cuerpos.
  4. Las escaras son lesiones locales debido a trastornos circulatorios causados ​​por la compresión constante.
  5. La gangrena se desarrolla cuando contacto con el tejido con el ambiente externo. En el lugar de localización se subdivide en un gas, seco y húmedo. Se caracteriza por la inflamación, crepitación, dependiendo del tipo específico.
  6. Secuestro - necrótico estructura de la parte (la mayoría de los huesos), que no está sometido a autólisis (autodisolución).

El origen de la condición patológica también es importante. En este parámetro tejido morir se divide en los siguientes tipos:

  1. Traumática (primaria o secundaria) - desarrollado bajo la influencia del agente patógeno entra en el número de necrosis directa.
  2. Isquémica se produce debido a problemas con la circulación, trombosis, bajo contenido de oxígeno periférica en la oclusión de los vasos sanguíneos.
  3. Alérgica pertenecen al grupo de las lesiones necróticas indirectos. Hay este tipo de enfermedad a causa de las reacciones individuales a los estímulos.
  4. Toxigénica desarrollado bajo la influencia de sustancias tóxicas de diversos tipos.
  5. Trofonevroticheskie lesiones aparecen debido al mal funcionamiento del sistema nervioso central o periférico, provocar trastornos nerviosos de la piel u órganos internos.

El médico dice

síntomas

Comience estructuras que mueren irreversibles del cuerpo se caracteriza por hormigueo, entumecimiento en las piernas o los brazos, pérdida de sensibilidad en la zona afectada. Además, la piel del paciente se vuelve pálida, brillante. Con el tiempo, debido al cese de la circulación se vuelve cianótico primera, verde oscuro más tarde e incluso negro. Si las lesiones necróticas causadas por la intoxicación, la salud general del paciente se pueden deteriorar, el sistema nervioso se ha agotado. Además, el paciente tiene fatiga.

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En el momento de actuar, es necesario prestar atención a los primeros signos de la enfermedad. Los principales síntomas de la piel extinción, huesos u órganos internos son los siguientes:

  • pérdida de la sensibilidad;
  • enrojecimiento de la piel;
  • adormecimiento;
  • frío en las extremidades;
  • hinchazón;
  • convulsiones;
  • dificultad para respirar;
  • un cambio de ritmo respiratorio;
  • debilidad general;
  • aumento permanente de la temperatura corporal;
  • pérdida de apetito;
  • úlceras tróficas;
  • aumento de la frecuencia cardíaca.

etapa

Por su naturaleza, las lesiones necróticas son terrible enfermedad. La enfermedad tiene varias etapas, cada una de las cuales tiene sus propias características. A continuación se presentan el estado de desarrollo de la condición patológica:

  1. Paranecrosis (o células agonía). En esta etapa el proceso de la muerte es reversible, sujeto a un tratamiento adecuado. atención médica oportuna puede prevenir complicaciones.
  2. Necrobiosis. En este paso, el proceso de destrucción se ha convertido en irreversible. Cuando se altera el metabolismo del tejido necrobiosis, no se forman las nuevas células sanas.
  3. Extinción. Si la apoptosis es una forma natural, genéticamente causado la muerte, la muerte de la célula, en este caso se lleva a cabo bajo la influencia de los factores patógenos y tiene consecuencias negativas para el organismo.
  4. Autolisis. En esta etapa, hay una descomposición completa de las estructuras del cuerpo muerto. El proceso se inicia a expensas de las enzimas secretadas por las células muertas.

diagnósticos

En proporcionar asistencia técnica para el paciente y el momento de comenzar el tratamiento, es importante determinar dónde el tejido necrótico y cuál es la magnitud del problema. A estos efectos, los siguientes métodos se utilizan en el diagnóstico médico:

  • tomografía computarizada;
  • rayos X;
  • imágenes por resonancia magnética;
  • escaneo radioisótopo.

tipos presentados de investigación pueden ayudar a determinar la localización exacta de la lesión, su tamaño, características. Debido a detectar cambios característicos, y forma el estadio de la enfermedad, un diagnóstico preciso puede médicos prescribir el tratamiento eficaz del paciente. lesiones necróticas superficiales no presentan dificultades para el diagnóstico. Estos incluyen la gangrena de las extremidades y así sucesivamente. El desarrollo de la enfermedad está determinada por las quejas del paciente, la presencia de color azulado o verde en la zona afectada.

tomografía computarizada

Tratamiento necrosis tisular

El diagnóstico oportuno y la identificación de las causas de la necrosis son componentes importantes de una terapia exitosa. Esta enfermedad requiere inmediatos habitaciones de los pacientes en el hospital. terapia de la necrosis del tejido inducida por medicamentos es normalmente para la restauración del flujo sanguíneo . Si es necesario, la terapia de desintoxicación puede llevarse a cabo, los antibióticos administrados. En los casos graves, el paciente es enviado a la operación.

necrosis de la piel en las primeras etapas pueden ser tratados en casa. Con este fin, la siguiente eficacia de la medicina tradicional:

  • bandejas de castaño de frutas;
  • roble ceniza;
  • ungüento con manteca de cerdo
  • cal apagada.

Terapia necrosis seca

Dependiendo del tipo de terapia de la enfermedad puede variar. necrosis en seco tratado en dos etapas. El secado de las primeras tejidos conductores, la restauración de la circulación de la sangre y la prevención de la propagación de la enfermedad. El área alrededor de la zona afectada se trata con necrosis antiséptico. Después de porción de descontaminación que vendaje empapado en ácido bórico, alcohol etílico o clorhexidina. Durante la primera etapa del tratamiento de la necrosis tejido enfermo se seca. Para ello, se tratan con una solución de permanganato de potasio o de pintura verde.

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El segundo paso se realiza la escisión de tejido no viable. Dependiendo de la extensión de la lesión necrótica paciente puede cortar el pie o hacer una resección de la falange. Todas las acciones deben estar dirigidas a la restauración de la circulación sanguínea en los órganos afectados. Además, es importante para eliminar la causa, para provocar trastorno. Para evitar la contaminación bacteriana de paciente tejido necrótico es antibióticos prescritos. De lo contrario, la posibilidad de complicaciones graves, incluso la muerte.

terapia necrosis húmeda

En los casos de tipo húmedo tratamiento lesiones necróticas se da a la extensión del daño de órgano. Este tipo de condición patológica es más peligroso para los seres humanos. Los médicos inicialmente tratar de traducir de descarga necrosis húmeda se seca. Las primeras etapas de la enfermedad hacen que sea posible hacer esto. Si cambia la descarga de necrosis no tiene éxito, entonces el paciente es enviado a la operación.

El tratamiento local con una condición patológica se basa en el lavado de las heridas con una solución de peróxido de hidrógeno (3%). Necesariamente se llevó a cabo una autopsia bolsillos y rayas, drenaje aplicado de diferentes maneras. Es importante hacer constantemente un vendaje sobre la zona afectada con un antiséptico. Para este propósito, Furatsilinom ácido bórico adecuado, clorhexidina. Otra medida es el tratamiento local de inmovilización (superposición de Longuet yeso).

En pacientes necrosis húmeda adicionalmente asignado tratamiento común. Incluye varios métodos diferentes:

  1. La terapia con antibióticos. En este caso, el paciente recibe antibióticos intravenosos.
  2. terapia vascular. A medida destinada a la restauración de proceso de flujo de sangre en las zonas afectadas de la necrosis.
  3. terapia de desintoxicación. Durante el tratamiento, es importante para prevenir la infección y necrosis de las células sanas que viven, y lo que es la medida.

La clorhexidina drogas

la intervención quirúrgica

Algunos tipos de la enfermedad no se puede curar por medios convencionales (necrosis en húmedo de los tejidos blandos, etc.). Con el fin de salvar la vida del paciente, en este caso se prescribe la operación. La cirugía implica varios pasos:

  1. La preparación preoperatoria. Este paso incluye la terapia de infusión, los antibióticos y la descontaminación tópica de tejido.
  2. Operación. Procedimiento paso implica la eliminación de necrosis en la zona de tejido viable. Los médicos, conscientes de la posibilidad de la propagación de agentes patógenos, prefieren la amputación "alta", en la que extirpa las zonas afectadas junto con una parte de las estructuras sanas.
  3. El postoperatorio. Si la necrosis operación terminó, el paciente debe ser remitido para su rehabilitación. Apoyo en este caso requiere no sólo física, sino también psicológica.

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